與亞斯伯格特質的孩子對話

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孩子上課遲到許久,直到媽媽氣急敗壞地帶著他走進中心,說孩子:「怎麼這麼難溝通!」

問了事情原委,原來是這樣的:因為換季的關係,媽媽把孩子的冬季衣服收起來換成夏季的衣物,也趁機增添了新的衣物。但出門前,孩子怎樣都不願意穿上新買的襪子,他說:「那個不是我的!」軟硬兼施外加溝通了許久,孩子仍不願意穿,最後只好穿鞋子就出門。

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媽媽講的又生氣又無力,最後問了我一句:「老師,孩子無法溝通是因為他的亞斯伯格特質嗎?!」

這句話,可能是許多家裡有亞斯伯格特質的孩子家長的心聲「對啊!明明學業表現都不錯!許多任務也執行得有條有理。」

「但為什麼在許多事情上,就會有他們的堅持而導致溝通困難呢?!」

 

難道,亞斯伯格特質的孩子真的都「沒有辦法溝通」嗎?

 

對於這個問題,已有許多理論探討亞斯族群與人互動的特質(比如心智理論)。而我今天想介紹的,是先由一個大腦相關的研究作為開頭〔1〕,來討論究竟亞斯特質的族群怎麼看這個世界,以及有什麼可以幫助與他們溝通的方法(方法會是一個好玩的小遊戲喔!)

此篇要介紹的研究,是2000年在美國醫學會雜誌上發表的期刊報告。研究目標是為「比較亞斯/高功能自閉的族群,在區辨人臉時,與對照組比較起來,大腦反應會有什麼不一樣的地方」。

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【對照組/非亞斯族群】

結果發現,當對照組(非亞斯族群)辨識人臉時,大腦中的梭狀迴(Fusiform Gyrus/FG)此一腦區會活化;而當區辨物品時,則是下顳葉迴會活化(Inferior Temporal Gyrus/ITG)。

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這部分的結果與我們之前的認知相符,因為【梭狀迴】本來就被認為是人臉辨識中樞,而當梭狀迴損傷時,就會出現無法辨識人臉等「臉盲」的情形。

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至於辨識物品時,因為會牽扯到許多「細節」的處理,因此會活化【下顳葉迴】這個與「察覺物品特徵」有關的腦區。

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【亞斯/高功能自閉症族群】

而亞斯與自閉症的族群呢?結果發現,當他們辨識【人臉】時,活化的竟然是下顳葉迴,而不是梭狀迴!也就是說,亞斯族群似乎在用處理物品的知覺策略模式,來處理人臉!

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不僅如此,使用處理「細節」的知覺處理策略來辨識人臉的模式,的確與臨床上許多亞斯特質的行為表徵的確相符,比如說,由於他們是靠細節來處理人臉,因此就比較沒辦法察覺整體的五官變化,導致他們比較無法察言觀色。

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又比如,比起事件全貌,亞斯特質的族群似乎更容易「在意細節」,而導致他們容易忽略「有關連」的訊息,造成情境辨識錯誤的情況。

而這些狀況,就前述大腦的研究而言,似乎是因為他們在一開始「訊息處理模式」就有所不同。而導致即使看到一樣的東西,也會出現後續不同的價值觀、反應模式,以及「不一樣的點」!

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而這也許是為什麼亞斯族群容易被許多人認為難以溝通的地方「因為,我們在一開始知覺到的面相,的確就有所差異!」

 

而當我們價值觀不同時,習慣的溝通的模式又是強迫式的要求對方「接受我們認為對的事情」,溝通困難的情況不就發生了嗎?

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所以,每當家長與我討論,到底要怎麼與亞斯特質的孩子溝通時,我的第一個建議一定會是:「先了解孩子看到什麼!」

了解他們看到什麼,我們才能了解他們怎麼解讀事情,也才能進行後續的溝通。

不過,怎麼了解他們【看到】什麼呢?

 

平常就可以多跟他們玩一個簡單,又好玩的小遊戲喔!這個簡單的小遊戲就是:玩「你畫我猜!」

藉由畫出腦中的主題,我們一面可以知道孩子看到世界會是怎樣的,也一面告訴他,要讓大家猜得出來,你需要再加上什麼你平常沒有察覺到的部分

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至於具體的方法,大家可以參考以下,或自行發明遊戲方式喔!

  1. 準備紙跟筆(或想限時的話可以準備計時器)
  2. 一起決定範圍(比如,都是猜動物類、或是生活用品類)
  3. 決定誰先畫,另外一位則是猜的人。
  4. 畫的人在心中決定主題後(比如動物類—貓咪),一邊畫,一邊讓對方猜
  5. 直到對方可以猜出來為止

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此外,也想藉由這個遊戲讓大家思考一下,其實大多數亞斯特質的族群,真的並不是拒絕溝通,而是在看到不同的面向之下,因而產生不一樣的價值觀。

也回到我們的標題:「對話」。

當我們強迫對方接受觀點,也許並不是溝通,而只是命令,也唯有藉由一來一往的對話,我們才能了解彼此的需求。也唯有對話【你說,我聽;我說,你聽】才能把我們彼此拉近

 

不過,我想,不只是亞斯的孩子,面對所有的孩子,都有需要與他們練習對話喔!

 

【後記】
後來我問不穿襪子的孩子:「你為什麼不穿襪子呀?」
孩子說:「因為襪子是新的,新的就不是我的,所以我不能穿。」
我點點頭表示理解。
於是我跟他說:「那你知道嗎?襪子穿第二次就是舊的囉!只要是舊的,就是你的了!」
於是我把襪子套在他腳上,然後脫下來,再套上去一次。
「你看!已經是舊的了!」
最後孩子用了一樣的方法把另外一隻襪子穿上去,開開心心地回家了。


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Reference

Schultz, R. T., Gauthier, I., Klin, A., Fulbright, R. K., Anderson, A. W., Volkmar, F., Skudlarski, P., Lacadie, C., Cohen, D. J. & Gore, J. C. (2000) Abnormal ventral temporal cortical activity during face discriminations among individuals with autism and Asperger syndrome. Archives of General Psychiatry 37:331–40.